طريقة اختبار هيليكوباكتر بيلوري كيف تختار؟
تؤثر عدوى هيليكوباكتر بيلوري على ما يقرب من 50٪ من سكان العالم وهي سبب مهم لالتهاب المعدة المزمن وقرحة المعدة وسرطان المعدة وأمراض أخرى. يمكن أن يؤدي الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري واستئصالها في الوقت المناسب إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان المعدة. في الوقت الحاضر، تشمل طرق الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري بشكل أساسي تنظير المعدة واختبار التنفس باليوريا 13C أو 14C واكتشاف الأجسام المضادة لـ حصان في المصل واكتشاف مستضد هيليكوباكتر بيلوري في البراز.
تنظير المعدة
تنظير المعدة هو فحص جراحي يتم فيه أخذ عينة صغيرة من الغشاء المخاطي للمعدة وفحصها باستخدام اختبار اليورياز السريع أو صبغة مرضية. إذا كانت النتيجة إيجابية، فإن موثوقية هذه الطريقة عالية، وخاصة إذا وجد اختبار الصبغة المرضية بكتيريا، فيمكنه تأكيد الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. ومع ذلك، فإن نتيجة طريقة الفحص هذه سلبية، ولا يمكن استبعاد الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري تمامًا. وهذا يعني أنه قد يكون هناك اختبار مفقود أو سلبي كاذب.
كانت نتائج الاختبارات السلبية الخاطئة أو التي لم يتم إجراؤها مرتبطة بشكل أساسي بموقع عينة الغشاء المخاطي للمعدة وما إذا كان الشخص قد استخدم المضادات الحيوية والأدوية لقمع حمض المعدة في الأسابيع التي سبقت تنظير المعدة. لذلك، لا يمكننا ببساطة أن نفكر أنه إذا كانت نتيجة حصان سلبية تحت تنظير المعدة، فلا يوجد عدوى بكتيرية.
اختبار التنفس لليوريا 13C أو 14C
اختبار التنفس هو الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية للكشف عن هيليكوباكتر بيلوري، تستغرق عملية التشخيص بأكملها حوالي 30 دقيقة، وهي معترف بها دوليًا كمعيار ذهبي لفحص هيليكوباكتر بيلوري. الاختبار بسيط للغاية وفعال، طالما أن الشخص صائم، يمكن إجراء الاختبار عن طريق تناول كبسولة كاشف خاصة ونفخ الهواء. يتضمن اختبارين، الكربون 13 والكربون 14، وكلاهما دقيق بنسبة تزيد عن 95٪. ومع ذلك، فإن الكربون 14 هو نظير كربون له آثار جانبية مشعة ولا يصلح للأطفال والنساء غير المتزوجات والنساء الحوامل، في حين أن الكربون 13 ليس مشعًا بشكل كبير ويمكن استخدامه لاختبار الأطفال والنساء الحوامل.
الكشف عن الأجسام المضادة لـ حصان في المصل
غالبًا ما يُشار إلى اختبار الأجسام المضادة لـ حصان في المصل باسم اختبار الدم، والذي يكتشف عمومًا أجسام مضادة لـ إتش بي-اي جي جي في المصل، والتي يمكن أن تعكس حالة عدوى حصان على مدار فترة زمنية، ولا تتأثر بالأدوية والنظام الغذائي الحديث. نظرًا لأن الأجسام المضادة في المصل ستظل موجودة لعدة أشهر إلى سنوات بعد القضاء على عدوى بكتيريا هيليكوباكتر الجرثومة البوابية، حتى لو كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فإنها لا يمكن أن تشير إلا إلى الإصابة أو الإصابة حاليًا بـ بكتيريا هيليكوباكتر الجرثومة البوابية، ولا يمكنها التمييز بين العدوى الماضية والحالية.
الكشف عن مستضد الجرثومة الملوية البوابية في البراز
اختبار مستضد حصان في البرازطريقة اختبار غير جراحية بسيطة وسريعة وآمنة ذات حساسية وخصوصية عالية. يحتاج الأشخاص فقط إلى أخذ عينات البراز دون أي كواشف فموية واختبارات دم. وهي مناسبة لجميع الأعمار (بما في ذلك الأطفال وكبار السن) وجميع أنواع المرضى (بما في ذلك النساء الحوامل) دون أي تفاعلات سامة. نظرًا لأن الاختبار عبارة عن مستضد حصان، فيمكنه أن يعكس بدقة الإصابة الحالية بـ حصان، ويمكن تحديد الإصابة الإيجابية على أنها الإصابة الحالية.على غرار اختبار التنفس، هناك إجماع من الخبراء على التوصية باختبار مستضدات حصان في البراز كطريقة بديلة للتشخيص وتقييم الفعالية بعد العلاج بالاستئصال. كما أن الكشف عن مستضدات حصان في البراز أرخص من اختبار التنفس، وهو مناسب للفحص الشامل والتطبيق السريري.
