مسببات الأمراض التنفسية الرئيسية وطرق الكشف عنها
أهم مسببات الأمراض التنفسية وطرق الكشف عنها
1. ما هي مسببات الأمراض التنفسية الرئيسية؟
1. الفيروسات
1) فيروس الانفلونزا:ينتمي إلى عائلة الفيروسات المخاطية، وينقسم إلى ثلاثة أنواع A وB وC، حيث يعتبر A وB أكثر شيوعًا. فيروس الأنفلونزا A عرضة للتحور، ويمكن تقسيمه إلى H1N1 وH3N2 وH5N1 وH7N9 وأنواع فرعية أخرى.
فترة الحضانة قصيرة، عادة ما تتراوح من 1 إلى 3 أيام.
2) الفيروس المخلوي التنفسي:ينتمي إلى مجموعة الفيروسات المخاطية، وله نمط مصلي واحد فقط. الرضع والأطفال معرضون بشكل عام للإصابة به، ولا يستطيع جسم الإنسان إنتاج أجسام مضادة دائمة ومحددة بعد الإصابة، لذا قد تحدث عدوى متكررة.
3) فيروس نظير الانفلونزا:ينتمي إلى عائلة الفيروسات المخاطية، وهو فيروس تنفسي يسبب أعراضًا خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا، ويكون السكان عمومًا عرضة للإصابة به، ويكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي السفلي. تتراوح فترة الحضانة من 2 إلى 5 أيام.
4) الفيروس الغدي:ينتمي إلى عائلة الفيروسات الغدية، والسكان بشكل عام عرضة للإصابة به، ويمكن أن يصاب الأشخاص من جميع الأعمار بالفيروس الغدي، ولكن الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة والشباب والعاملين في المجال الطبي هم أكثر عرضة للإصابة.
تتراوح فترة الحضانة عادة من 3 إلى 10 أيام.
5) فيروس كوكساكي:هو فيروس معوي ينقسم إلى نوعين A وB، ويمكن أن يصيب جسم الإنسان عن طريق الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. ومن السهل أن يسبب فيروس كوكساكي للإنسان الذبحة الصدرية الهربسية وشلل الأطفال غير الشللي وتغيرات أخرى. وتتراوح فترة الحضانة عادة من يوم إلى ثلاثة أيام.
6) سارس-كوف-2:فيروس كورونا بيتا، هناك مجموعة متنوعة من السلالات المتحورة، والسكان عمومًا معرضون للإصابة. تتراوح فترة حضانة معظم المرضى المصابين بفيروس كورونا الجديد من 3 إلى 7 أيام، وتكون فترة حضانة المرضى الأفراد أطول، حتى 14 يومًا.
2. البكتيريا:
1) العقدية الرئوية:وهو أحد مسببات الأمراض الرئيسية للالتهاب الرئوي ويمكن أن يسبب أيضًا التهابات الجهاز التنفسي الأخرى والتهابات الدم.
2) كليبسيلا نيومونيا:ويسبب عادة الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية، كما أن بعض السلالات قد تصبح مقاومة للمضادات الحيوية.
3) المستدمية النزلية:وهو مسبب شائع لالتهابات الجهاز التنفسي، وخاصة عند الأطفال.
4) الليجيونيلا نيوموفيلا:يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي الشديد، وخاصة عن طريق انتقال المياه.
3. الميكوبلازما الرئوية والكلاميديا الرئوية
1) الميكوبلازما الرئوية والكلاميديا الرئوية عبارة عن كائنات دقيقة بين البكتيريا والفيروسات. وهي مسببات أمراض شائعة تسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى المراهقين. فترة الحضانة طويلة، وعادة ما تتراوح من 2 إلى 4 أسابيع.
2. اثنان، كيفية الكشف عن أنواع مختلفة من مسببات الأمراض؟
يعد اكتشاف مسببات الأمراض أمرًا ضروريًا للتشخيص المبكر والعلاج والسيطرة على انتشار الأمراض. في الوقت الحاضر، يشمل اكتشاف مسببات الأمراض بشكل أساسي: اكتشاف المستضد، واكتشاف الأجسام المضادة، واكتشاف الأحماض النووية.
1. الكشف عن المستضد: يمكن التأكد من نوع العدوى من خلال اختبار عينة من المستضدات الخاصة بمسببات الأمراض. هذه الطريقة بسيطة وسريعة، وغالبًا ما يكون نوع العينة عبارة عن مسحة من البلعوم الأنفي أو البلعوم الفموي، وهي مناسبة للفحص المبكر للعدوى الحادة ومناسبة للاختبار الذاتي في المنزل. ومع ذلك، فإن حساسية اكتشاف المستضد منخفضة نسبيًا.
2. الكشف عن الأجسام المضادة: يمكن تأكيد الإصابة السابقة أو الحالية عن طريق اختبار مستوى الأجسام المضادة المحددة التي يتم إنتاجها في دم الجسم. سريريًا، يتم اختبار نوعين من الأجسام المضادة المحددة الغلوبيولين المناعي م و الغلوبيولين المناعي ج بشكل أساسي.
1) الغلوبيولين المناعي م هو أول جسم مضاد يظهر عادة بعد حوالي أسبوع من الإصابة، ويصل إلى الذروة بعد حوالي 2 إلى 4 أسابيع وينخفض تدريجيًا بعد فترة صيانة قصيرة، وبالتالي، يمكن استخدام الكشف عن الغلوبيولين المناعي م الخاص بالعامل الممرض للتشخيص المبكر للعدوى الحادة أو الأمراض المعدية.
2) تظهر الأجسام المضادة من نوع الغلوبيولين المناعي ج في وقت لاحق عن الغلوبيولين المناعي م، ولكنها تدوم لفترة أطول وعادة ما تشير إلى عدوى سابقة أو تُستخدم للتحقيق الوبائي السكاني. سريريًا، يمكن دمج عينتين مصليتين مع التغيير الديناميكي لمحتوى الأجسام المضادة للكشف عن مستوى الأجسام المضادة الغلوبيولين المناعي ج الخاصة بالممرض. يجب جمع العينة الأولى في أقرب وقت ممكن في بداية المرض (المرحلة الحادة)، ويجب جمع العينة الثانية بعد 2 إلى 3 أسابيع (مرحلة التعافي). إذا كان عيار الأجسام المضادة الغلوبيولين المناعي ج المحددة في العينة الثانية أكثر من 4 أضعاف العينة الأولى، فهو أيضًا ذو قيمة تشخيصية كبيرة للأمراض المعدية الحادة. يجب التذكير بأنه توجد إمكانية سلبية كاذبة أو إيجابية كاذبة للكشف عن الأجسام المضادة، والتي يجب دمجها مع التحليل السريري الشامل.
3. اختبار الأحماض النووية: يتم تأكيد الإصابة عن طريق تحليل تسلسل الحمض النووي للممرض. الأنواع الرئيسية للعينات لعدوى الجهاز التنفسي هي مسحات البلعوم الأنفي، ومسحات البلعوم الفموي، وعينات البلغم، وسائل غسيل القصبات الهوائية. تتمتع هذه الطريقة بخصوصية قوية وحساسية عالية ودقة عالية، خاصة في حالة العدوى المبكرة أو الحمل الفيروسي المنخفض، ولها قيمة سريرية جيدة. ومع ذلك، فإن الكشف عن الأحماض النووية عادة ما يكون له متطلبات عالية على معدات الاختبار ومؤهلات الموظفين وظروف المختبر، ووقت الكشف طويل نسبيًا.
3. اختبار ويز لعدوى الجهاز التنفسي:
