اختبار الكالبروتكتين البرازي: مؤشر حيوي غير جراحي لمتلازمة القولون العصبي ومرض التهاب الأمعاء وسرطان القولون والمستقيم
ما هو كالبروتكتين البرازي؟
يقيس اختبار الكالبروتكتين البرازي مستوى الكالبروتكتين، وهو بروتين موجود في البراز، ويعمل كعلامة حيوية شديدة الحساسية ومحددة للالتهاب المعوي.
بخلاف الإجراءات الجراحية مثل تنظير القولون، يُعدّ اختبار كالبروتكتين في البراز بسيطًا وفعّالًا من حيث التكلفة وغير جراحي. يوفر هذا الاختبار معلومات أساسية تساعد الأطباء على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى فحوصات تشخيصية إضافية.
التمييز بين اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية والعضوية
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي، فإن التحدي السريري الرئيسي هو التمييز بين الاضطرابات الوظيفية (على سبيل المثال، متلازمة القولون العصبي، متلازمة القولون المتهيّج) والأمراض العضوية (على سبيل المثال، مرض التهاب الأمعاء، وسرطان القولون والمستقيم، والسلائل المعوية).
أظهر الكالبروتكتين البرازي حساسية بنسبة 100% وخصوصية بنسبة 88% في هذا التمايز.
إن مستوى الكالبروتكتين في البراز الطبيعي يستبعد دائمًا تقريبًا الإصابة بأمراض الأمعاء العضوية.
تشير المستويات المرتفعة إلى التهاب معوي أو مرض هيكلي وقد تتطلب إجراء المزيد من الاختبارات مثل التنظير الداخلي.
وهذا يجعل اختبار الكالبروتكتين البرازي أداة فحص قيمة في الخط الأول للمرضى الذين يعانون من أعراض مرتبطة بالأمعاء.
كالبروتكتين البرازي في متلازمة القولون العصبي مقابل داء الأمعاء الالتهابي
أحد أهم استخدامات اختبار نادي كرة القدم هو التمييز بين القولون العصبي ومرض التهاب الأمعاء، بحساسية إجمالية تبلغ 85.8% وبدقة إجمالية بلغت 91.7%. باستخدام اختبار البراز لتشخيص التهاب الأمعاء في الرعاية الصحية الأولية، يمكن لما يصل إلى 90% من مرضى القولون العصبي تجنب تنظير القولون غير الضروري أو غيره من الإجراءات الجراحية.
مراقبة نشاط مرض التهاب الأمعاء
للمرضى المصابين بمرض كرون'في حالة الإصابة بمرض السيلياك أو التهاب القولون التقرحي، فإن قياس مستويات الكالبروتكتين في البراز يعد وسيلة فعالة لتتبع تقدم المرض ونتائج العلاج.
في إدارة مرض التهاب الأمعاء، يساعد الكالبروتكتين في تقييم نشاط المرض و الهدأة، التنبؤ بخطر الانتكاس وتشير إلى شفاء الغشاء المخاطي، وهو الآن هدف علاجي رئيسي.
أبرز ما جاء في المبادئ التوجيهية:
نادي كرة القدم <150 ميكروغرام/غرام→يشير إلى الشفاء.
نادي كرة القدم سسششش150 ميكروغرام/غرام→يشير إلى وجود التهاب نشط، كرر اختبار الكالبروتكتين كل 2-3 أشهر.
في حالة الهدوء: قم بإجراء اختبار الكالبروتكتين كل 6 إلى 12 شهرًا.
في حالة مرض التهاب الأمعاء النشط: اختبر الكالبروتكتين كل 2-4 أشهر.
الإسهال المعدي الحاد
يساعد اختبار الكالبروتكتين البرازي أيضًا على التمييز بين الإسهال المعدي والأسباب غير المعدية، بحساسية تصل إلى 83% والنوعية: 87%، وهي أكثر دقة من اللاكتوفيرين أو الدم الخفي في البراز.
يجب إجراء مزرعة براز أو اختبارات أخرى في الحالات الإيجابية لتأكيد وجود العامل الممرض. هذا يُقلل من الفحوصات غير الضرورية ويُرشد إلى العلاج المناسب.
فحص سرطان القولون والمستقيم
يرتبط التهاب الأمعاء المزمن بالإصابة بسرطان القولون والمستقيم. تشير الدراسات إلى أن مستويات الكالبروتكتين في البراز أعلى بكثير لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم.
حساسية التشخيص: حوالي 90%، بغض النظر عن مرحلة السرطان.
قيمة تنبؤية سلبية عالية (87%)→يمكن لنتيجة طبيعية لفحص نادي كرة القدم أن تستبعد بشكل فعال معظم سرطانات القولون والمستقيم.
يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع في مستوى البراز الخضوع لتنظير القولون للتأكد.
وهذا يجعل اختبار الكالبروتكتين البرازي أداة غير جراحية واعدة للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم.
اختبار كالبروتكتين من ويزبيوتك
ويزبيوتك هي الشركة المصنعة الأولى في الصين التي تنتجاختبار الكالبروتكتين في البرازوقد حازت على ما يقارب 80% من سوق اختبار الكالبروتكتين الصيني. وقد استُخدم اختبار الكالبروتكتين في البراز في أكثر من 200 مستشفى جامعي.
