【مشاركة الأدبيات】قيمة الكشف المشترك عن بروتين أميلويد أ (شركة جنوب أفريقيا للطيران) والبروتين التفاعلي سي (سي آر بي) والبروكالسيتونين (معاهدة التعاون بشأن البراءات) في المصل
قيمة الكشف المشترك عن بروتين أميلويد أ (شركة جنوب أفريقيا للطيران) والبروتين التفاعلي-سي (سي آر بي) والبروكالسيتونين (معاهدة التعاون بشأن البراءات) في التشخيص التفريقي لعدوى الجهاز التنفسي لدى أطفال الصين.
1. حول حوادث المرور:
تعد التهابات الجهاز التنفسي من الأسباب الرئيسية للوفاة عند الأطفال. وقد أظهرت الدراسات السابقة أن معدل الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي عند الأطفال في الصين يتراوح من 16.8% إلى 18.7%. وتشمل مسببات الأمراض الرئيسية التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي البكتيريا والفيروسات. ولأن التهابات الجهاز التنفسي عند الأطفال غالبًا ما تكون ناجمة عن مسببات أمراض مختلفة، وعدم وجود علامات سريرية نموذجية يجعل التشخيص المبكر للمرض صعبًا. يعد تحديد نوع مسببات الأمراض لعدوى الجهاز التنفسي أمرًا مهمًا للغاية لتحديد خطة العلاج وتجنب الإفراط في استخدام المضادات الحيوية.
2. تشخيص مسببات الأمراض:
ومع ذلك، فإن عزل وزراعة مسببات الأمراض التنفسية عملية صعبة وتستغرق وقتا طويلا. في حين أن المؤشرات المصلية بسيطة وسريعة وقيمة للتشخيص. معدل كريات الدم الحمراء (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) وخلايا الدم البيضاء (مجلس الكريكيت العالمي) هي مؤشرات تشخيصية تقليدية شائعة الاستخدام، ولكن حساسيتها وخصوصيتها منخفضة. في السنوات الأخيرة، أظهر عدد من الدراسات أن مصل أميلويد أ (شركة جنوب أفريقيا للطيران) والبروتين التفاعلي سي (سي آر بي) والبروكالسيتونين (معاهدة التعاون بشأن البراءات) لها مزايا معينة في تشخيص مسببات الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي، والتي يمكن أن تحدد بشكل فعال مسببات الأمراض المعدية، وتحسين معدل التشخيص، والمساعدة في تحسين تعاطي المخدرات. لذلك، قارنت هذه الدراسة مستويات شركة جنوب أفريقيا للطيران وCRP وPCT، وحللت القيمة التشخيصية للكشف المشترك بناءً على هذه المؤشرات الثلاثة في تشخيص مسببات الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي لدى أطفال الصين، بهدف تقديم أفكار جديدة لتشخيص مسببات الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي لدى أطفال الصين.
3. حول الورقة
تم اختيار 200 طفل تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا أو أقل والذين تم تشخيص إصابتهم بعدوى الجهاز التنفسي في مستشفانا من يناير 2019 إلى يناير 2021 كأهداف للدراسة.
معايير الاستبعاد:
(1) مرض خلقي أو مرض أيضي وراثي أو مرض أولي شديد؛
(2) تلقي المضادات الحيوية ومثبطات المناعة والأدوية الأخرى قبل ثلاثة أيام من الدراسة؛
(3) موانع استعمال المضادات الحيوية؛
(4) معلومات شخصية غير كاملة.
وبناء على نتائج زراعة مسحة الحلق واكتشاف الفيروس في المصل، تم تقسيم 200 طفل إلى مجموعة العدوى غير البكتيرية (100 حالة) ومجموعة العدوى البكتيرية (100 حالة).
تظهر نتائج الاختبار لأنواع العدوى البكتيرية والفيروسية في الجدول أدناه.
وفي مجموعة العدوى البكتيرية، كان هناك 45 حالة من الكليبسيلا (45.0%) و9 حالات من العقدية.
وفي مجموعة العدوى غير البكتيرية، كان فيروس الأنفلونزا أ موجودًا في 51 حالة (51.0%) وكان الفيروس الغدي موجودًا في 7 حالات (7.0%).
كانت مستويات مصل شركة جنوب أفريقيا للطيران و معاهدة التعاون بشأن البراءات و معاهدة التعاون بشأن البراءات في الأطفال المصابين بعدوى الجهاز التنفسي البكتيرية أعلى بشكل ملحوظ من تلك الموجودة في الأطفال غير المصابين بالعدوى البكتيرية والأصحاء، وكانت الاختلافات ذات دلالة إحصائية (p <.05)، وكانت النتائج متسقة مع الدراسات السابقة. بعد أسبوع واحد من العلاج بالمضادات الحيوية الروتينية، كانت مستويات مصل SAA و PCT و CRP في الأطفال المصابين بعدوى بكتيرية أقل بكثير من تلك الموجودة قبل العلاج، وكانت جميع المؤشرات تميل إلى أن تكون طبيعية. كانت هناك اختلافات كبيرة قبل وبعد العلاج (p <.05).
إن الكشف المشترك عن شركة جنوب أفريقيا للطيران وCRP وPCT في المصل له كفاءة تشخيصية أعلى، ويمكنه التمييز بشكل فعال بين تشخيص عدوى الجهاز التنفسي لدى الأطفال. إن الكشف المشترك عن المؤشرات الثلاثة يمكن أن يحسن الحساسية بشكل فعال، ويحسن معدل تشخيص الأطفال، ويوفر مرجعًا للعلاج السريري للمرض. يمكن استخدامه كأساس للتشخيص المبكر لعدوى الجهاز التنفسي لدى الأطفال، وله أهمية سريرية معينة.
